侵入性治疗可延缓心肌梗死或死亡冠状动脉疾病不稳定期快速血运重建 (FRISC-II) 研究的 15 年随访数据强有力地支持了以下观点:对于非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征 (NSTEMI) 患者,早期侵入性治疗应优于非侵入性治疗。1996
年至 1998 年在瑞典、丹麦和挪威开展的 FRISC-II 研究表明,与非侵入性治疗相比,早期侵入性治疗显著降低了 NSTEMI 患者的死亡率和心肌梗死发生率。
在本研究中患者被随机
分配接受 7 天内血运重建治疗或非侵入性治疗。研究还
对心血管结局进行了随访分析,在最初纳入 FRISC-II 研究的 2,457 名患者中,有 99% 的患者获得了相关数据。
随访15年,侵入性治疗策略平均推迟了死亡或后续心 企业电子邮件列表 肌梗死发生549天(95% CI,204-888;P = 0.002)。
该效应在从不吸烟者(平均增加809天;95% CI,402-1175;P = 0.0182)、肌钙蛋白T水平升高患者(778天;95% CI,357-1165;P = 0.0241)和生长分化因子-15 [GDF-15] 浓度高患者(1356天;95% CI,507-1650;P = 0.0210)中最为显著。
研究发现,侵入性治疗可平均将缺血性心脏病患者的死亡或再 海地名单 入院时间推迟1128天(95% CI, 830-1366)。
结果评估员对治疗分组不知情。
30 天的共同主要结果是主要
不良心血管事件(定义为死亡、心肌梗死或中风)和不良临 通过将科学与创造力相结合 床事件(定义为与冠状动脉搭桥术无关的主要不良心血管事件或大出血学术研究联盟 (BARC)。
分析是意向性治疗。8404
例患有急性冠状动脉综合征的患者,无论有无 ST 段抬高,随机分配到经桡动脉 (n = 4197) 或股动脉 (n = 4207) 通路进行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗。369
名 (8.8%) 接受桡动脉通路的患者出现主要不良心血管事件,而 429 名 (10.3%) 接受股动脉通路的患者出现主要不良心血管事件(风险比 RR = 0.85,P = .0307),在 α 为 .025 时无显著性。